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六合特碼:被美國列入緊急威脅名單 感染后死亡率高達60

來源:網絡整理     發布時間:2019-04-12 17:16

昨天,《中國新聞周刊》報道了一篇有關“超級真菌”的文章,引發了許多網友的討論。

該新聞寫道,據《紐約時報》4月6日的報道,紐約市西奈山醫院在去年5月為一名老年男子做腹部手術時,發現他感染了一種神秘而致命的真菌,醫院迅速將其隔離在重癥監護室。

90天后,該男子在院內死亡,但這種致命的真菌卻頑強地存活了下來,院方為此對墻壁、病床、門、水槽、電話都進行了特殊消毒,甚至拆除了部分天花板和地板。

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培養皿中的耳念珠菌菌株。(圖:美國CDC官網)

目前,這種超級真菌在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。

美國疾病控制與預防中心(CDC)近日已將這種“超級真菌”列入緊急威脅名單。據其官網最新通報,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天內身亡。

而在中國大陸,目前共確認18例臨床感染病例。

界面新聞致電中國醫學科學院皮膚真菌科主任劉維達,他表示“這18例是中國大陸至今有科研文章發表記載的數據,具體是北京3例,沈陽15例,其中中國第一例是在北京發現的。”

很多人看完后感到一陣莫名恐慌,認為自己也可能被感染。

事實上,我們完全不必恐慌,為什么呢?先跟著小編來了解一下“超級真菌”到底是什么。

什么是“超級真菌”

“超級真菌”又稱耳念珠菌,英文學名是Candida auris,由于第一次是在患者耳朵里分離出來,屬于孢子形狀如佛珠一樣的念珠菌屬,所以取名為耳念珠菌。

2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次發現,與醫療機構的感染暴發有關,它可以從皮膚(很常見),泌尿生殖道(普通),和呼吸道(偶爾)等分離出,導致侵襲性感染,如念珠菌菌血癥、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。

耳念珠菌屬于真菌并非細菌,治療也是使用抗真菌藥物而非抗生素,它很難清除,又對多種抗真菌藥物耐藥

根據紐約時報的報道,超過90%的耳念珠菌感染病例對至少一種主要的抗真菌藥物耐受,30%對兩種及兩種以上的藥物耐受,所以感染它后的致死率較高,死亡率高達30%-60%,并且過半的感染者會在90天內快速喪生,治療非常困難。

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從2013年到2017年,歐洲疾病控制和預防中心(ECDC)報告了來自幾個國家的620個歐洲耳念珠菌病例。最大的一次感染暴發發生在2015年4月至2016年11月倫敦的一家心胸外科ICU,涉及72位患者。

耳念珠菌是院內病原菌

普通大眾并非易感人群

耳念珠菌如此可怕,普通人會很容易感染上嗎?答案是否定的。

耳念珠菌是一種新型的、快速出現的院內病原菌,這種真菌目前主要存在于醫院內

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據界面新聞報道,ICU病房、血液科、腫瘤科等都是高危科室,所幸目前還未在社區內發現。這種超級真菌感染主要是發生在長期使用靜脈、動脈留置導管、外科手術后或是免疫缺陷的患者身上,它對于有免疫缺陷、免疫系統發育不成熟的人是致命的,包括新生兒、老人、吸煙者、糖尿病患者和有自身免疫系統疾病的人。

也就是說,不是長期使用導管、沒有嚴重免疫缺陷的住院患者基本沒有感染風險,我們不必因此感到恐慌。

如何預防?

感染如此難控,具體的感控措施有哪些呢?

據中國青年報消息,2017年8月英國公共衛生部門(PHE)對目前的耳念珠菌指南進行了更新,具體感控措施如下:

一、患者關鍵感控措施 

① 單間隔離定植或感染者,要求單間有獨立的衛浴設施。

② 對于從感染的醫院或國外醫院轉來的患者,均采取隔離措施,直至獲得篩查結果。

③ 嚴格遵守標準預防措施,用流動水和皂液洗手,再用速干手消毒劑消毒雙手。

④ 個人防護裝備如手套和圍裙,如果有接觸患者皮膚或患者血液、體液風險,應穿隔離衣。

⑤ 個人防護用品應在洗手后、進入房間或患者區域前穿戴好,并在患者房間內脫下并丟棄,離開前應徹底洗手并用速干手消毒劑擦拭雙手。

⑥ 護目鏡和面罩只是在有溢出或潑濺風險時才需要佩戴。

⑦ 患者和探視者需要掌握感染預防措施(可以使用宣傳冊),包括手衛生和如何使用圍裙。

⑧ 應考慮使用一次性物品,如血壓計袖帶、枕頭等,特別是在暴發期間。

二、終末消毒 

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